Prothèse sur implant
Un implant remplace la racine, pas la dent visible. C’est la prothèse fixée dessus qui rend à la dent sa forme et sa fonction. Selon le nombre de dents à remplacer, il s’agit d’une couronne, d’un bridge ou d’une prothèse amovible stabilisée. À Valdahon, le Dr On Quoc Nguyen a une pratique exclusive de l’implantologie.
Qu’est-ce qu’une prothèse sur implant ?
La prothèse est la partie visible du traitement : elle remplace une ou plusieurs dents absentes. Son mode de liaison aux implants dépend du type de prothèse. Une pièce intermédiaire, appelée pilier, peut assurer cette liaison.
Le calendrier de réalisation dépend du plan de traitement et de la cicatrisation autour de l’implant. Une prothèse provisoire peut être envisagée à certaines étapes, selon la situation. Les pages Implant unitaire, Implants multiples et Réhabilitation All-on-X décrivent la phase chirurgicale qui précède.
Les différents types de prothèses sur implants
Trois grandes familles répondent à des situations différentes :
- la couronne unitaire, portée par un seul implant, pour remplacer une dent isolée ;
- le bridge sur implants, qui remplace plusieurs dents en prenant appui sur un nombre réduit d’implants ;
- la prothèse amovible stabilisée, maintenue par des attachements sur les implants et retirable par vous-même pour le nettoyage.
La prothèse amovible stabilisée concerne surtout les arcades complètes. Elle apporte une tenue que ne procure pas un appareil posé simplement sur la gencive.
Vissée ou scellée : comment la prothèse tient sur l’implant
Une prothèse fixe peut être vissée sur l’implant ou scellée sur son pilier. Les deux modes de fixation sont utilisés, et ils ne s’adressent pas aux mêmes situations.
Une prothèse vissée peut être démontée par le praticien si un entretien ou une réparation le demande. Elle comporte une ouverture permettant d’accéder à la vis, dont la position dépend de l’axe de l’implant. Une prothèse scellée n’en comporte pas. Le choix tient compte de la position de la dent, de l’axe de l’implant et du type de prothèse. Il vous est expliqué avant la réalisation.
Quels matériaux peuvent être utilisés ?
Selon la prothèse, différents matériaux peuvent être utilisés : céramique, notamment zircone, ou métal associé à de la céramique. La résine peut notamment servir à réaliser une prothèse provisoire.
Le choix tient compte de la position de la dent sur l’arcade, des forces qu’elle subira pendant la mastication, et de l’aspect recherché. Une dent visible en souriant et une molaire ne répondent pas aux mêmes contraintes. Ce point se décide avec vous, après l’examen.
Comment se déroule la réalisation ?
La première étape est l’empreinte, qui enregistre la position exacte de l’implant et la forme des dents voisines. Elle sert de base au travail de laboratoire.
La prothèse est ensuite fabriquée, puis essayée en bouche. Cet essayage permet de vérifier l’adaptation, la teinte et la façon dont les dents entrent en contact. Des ajustements sont réalisés à ce moment.
La mise en place vient ensuite. Lors de cette étape, le praticien vérifie à nouveau les contacts entre les dents du haut et du bas.
Entretien, maintenance et suivi
Un implant ne développe pas de carie. En revanche, les tissus autour de l’implant peuvent s’enflammer. Cette inflammation peut toucher la gencive et, dans certains cas, l’os qui soutient l’implant. Le nettoyage quotidien doit atteindre la jonction entre la prothèse et la gencive.
Sous un bridge ou une prothèse complète, des accessoires adaptés sont nécessaires pour passer sous la prothèse. Ils vous sont indiqués au cabinet, car ils dépendent du type de prothèse posée.
Une prothèse sur implants demande aussi une maintenance mécanique. Une vis peut se desserrer et un matériau peut s’user ou se fracturer. Une pièce d’attachement peut aussi nécessiter un remplacement. Les contrôles réguliers servent à repérer ces évolutions avant qu’elles ne deviennent gênantes.
Votre prise en charge au cabinet
La phase prothétique se prépare dès le plan de traitement initial. Le Dr On Quoc Nguyen vous présente la prothèse envisagée et son mode de fixation. Il vous explique aussi les gestes nécessaires à son entretien. Les étapes et leur enchaînement vous sont précisés avant de commencer. Un devis détaillé vous est remis avant toute intervention.
Le cabinet est installé avenue du Général Pierre-Marie Burnez, à Valdahon. Il dispose de deux blocs de chirurgie, d’un cone beam 3D, d’une caméra intra-orale et d’un laser diode. Il reçoit aussi des patients adressés par leur chirurgien-dentiste traitant, avec qui le suivi se poursuit ensuite.
Questions fréquentes sur la prothèse sur implant
Elle prend appui sur un implant placé dans l’os, et non sur une dent préparée. Le nettoyage concerne la couronne, les espaces entre les dents et la jonction avec la gencive.
La forme, la teinte et le matériau sont choisis pour s’intégrer aux dents voisines. Le résultat dépend de plusieurs éléments, dont la position de la dent et la hauteur de la gencive. Ces points sont abordés avant la réalisation.
Cela dépend du type. Vous pouvez retirer vous-même une prothèse amovible stabilisée pour la nettoyer. Une prothèse vissée peut être démontée par le praticien si nécessaire. Une prothèse scellée ne se retire pas de la même façon.
Ces situations mécaniques peuvent survenir. Elles demandent une consultation : selon le cas, la vis est resserrée ou remplacée, la pièce concernée est réparée ou refaite. Ne tentez pas de repositionner l’élément vous-même.
Aucune durée ne peut être annoncée à l’avance. Elle dépend du type de prothèse, des contraintes de mastication, de l’hygiène quotidienne et du suivi. Les contrôles réguliers font partie du traitement et permettent d’intervenir tôt.
Prendre rendez-vous pour une prothèse sur implant à Valdahon
Vous vous interrogez sur la couronne ou le bridge qui viendra sur vos implants, ou sur l’entretien d’une prothèse déjà posée. Ces questions se traitent après un examen de votre situation. Le Dr On Quoc Nguyen vous reçoit au cabinet, à Valdahon, pour en parler et vous expliquer ce qui est envisageable. Vous pouvez appeler le cabinet au 03 65 67 87 93 ou passer par le formulaire de contact.