Implants multiples
Quand plusieurs dents manquent, elles peuvent être remplacées par des implants placés dans l’os. Selon la situation, chaque implant porte une couronne, ou plusieurs implants soutiennent un bridge qui remplace plusieurs dents. À Valdahon, le Dr On Quoc Nguyen a une pratique exclusive de l’implantologie.
Qu’est-ce qu’un traitement par implants multiples ?
Le terme désigne la pose de plusieurs implants, pour remplacer plusieurs dents absentes. Chaque implant tient le rôle d’une racine. Le principe est le même que pour une dent isolée, décrit en détail sur la page Implant unitaire.
Ce qui change, c’est la façon dont les dents sont reconstituées au-dessus. Deux configurations sont possibles. Chaque implant peut porter sa propre couronne. Un bridge peut aussi relier plusieurs dents en prenant appui sur un nombre réduit d’implants.
Dans quelles situations est-il envisagé ?
Plusieurs situations peuvent conduire à ce type de traitement :
- plusieurs dents voisines absentes, sur un même secteur ;
- des extractions multiples déjà programmées ;
- un bridge ancien qui ne peut plus être conservé ;
- un appareil amovible partiel que vous souhaitez remplacer par une solution fixe.
Lorsque c’est toute une arcade qui est concernée, d’autres approches sont envisageables. La page Réhabilitation All-on-X leur est consacrée.
Combien d’implants pour combien de dents ?
Le nombre d’implants ne correspond pas toujours au nombre de dents remplacées. Un bridge peut reposer sur moins d’implants qu’il ne porte de dents.
Le volume d’os disponible dans chaque zone et la position des dents à remplacer orientent cette décision. La répartition des forces de mastication compte également. Le nombre et l’emplacement des implants se déterminent après l’examen et l’imagerie, pas avant.
Ce qui est évalué avant le traitement
Sur un traitement qui concerne plusieurs dents, l’examen porte sur chaque zone séparément. L’os n’a pas la même hauteur ni la même épaisseur d’un secteur à l’autre. Sont notamment examinés :
- le volume osseux disponible à chaque emplacement envisagé ;
- la proximité du sinus dans la mâchoire supérieure ou du nerf qui transmet notamment la sensibilité de la lèvre inférieure ;
- l’état des gencives et des tissus qui soutiennent les dents ;
- l’état des dents restantes qui bordent l’espace à remplacer ;
- votre santé générale, vos traitements en cours et vos habitudes, notamment le tabac.
Une imagerie en trois dimensions peut compléter le bilan pour évaluer l’os et repérer les structures voisines. Quand l’os est insuffisant dans une ou plusieurs zones, une reconstruction peut être proposée. La page Greffe osseuse détaille ces situations.
Comment se déroule le traitement ?
Le praticien pose les implants sous anesthésie locale, en une seule intervention lorsque la situation le permet. Dans d’autres cas, le traitement se répartit sur plusieurs séances. Selon le protocole, la gencive recouvre les implants ou entoure de petites pièces de cicatrisation.
Vient ensuite la période pendant laquelle l’os se lie aux implants. Elle se compte en mois. Une solution provisoire peut être envisagée pendant ce temps, selon les cas.
Le calendrier de réalisation des couronnes ou du bridge définitifs dépend de la cicatrisation et du protocole retenu. Cette phase comprend une empreinte, la fabrication de la prothèse, puis son essayage et sa mise en place. La page Prothèse sur implant décrit cette étape et les matériaux possibles.
Suites et suivi
Un gonflement et une gêne sont possibles dans les jours qui suivent. Les consignes à respecter vous sont expliquées après la chirurgie, et la page Après la pose d’un implant les reprend. Des complications restent possibles, notamment une infection ou l’absence d’intégration d’un implant. Le praticien vous explique les risques liés à votre situation.
L’entretien demande un peu plus d’attention que pour une dent isolée. Sous un bridge porté par des implants, le nettoyage se fait avec des accessoires adaptés, que le praticien vous montre. Les contrôles réguliers permettent de surveiller l’état des gencives autour de chaque implant.
Votre prise en charge au cabinet
La première consultation sert à faire le point sur les dents absentes et sur ce que vous souhaitez retrouver. Le Dr On Quoc Nguyen examine chaque zone concernée et s’appuie sur une imagerie pour définir le nombre et la position des implants. Il vous présente ensuite le plan de traitement, ses étapes et ses limites. Un devis détaillé vous est remis avant toute intervention.
Le cabinet est installé avenue du Général Pierre-Marie Burnez, à Valdahon. Il dispose de deux blocs de chirurgie, d’un cone beam 3D, d’une caméra intra-orale et d’un laser diode. Il reçoit aussi des patients adressés par leur chirurgien-dentiste traitant, avec qui le suivi se poursuit ensuite.
Questions fréquentes sur les implants multiples
Non, ce n’est pas systématique. Un bridge peut relier plusieurs dents en prenant appui sur un nombre réduit d’implants. Le nombre retenu dépend de l’os disponible, de la position des dents et des forces de mastication.
Cela peut être envisagé selon l’état des dents et de l’os. L’examen porte alors sur les dents qui portaient le bridge et sur le volume osseux sous l’espace concerné. Les possibilités vous sont présentées après cette évaluation.
Il s’étend sur plusieurs mois, entre la pose et la mise en place de la prothèse. Cette durée varie selon la qualité de l’os, le nombre d’implants et la nécessité éventuelle d’une reconstruction osseuse.
L’alimentation est adaptée pendant les premiers temps, puis progressivement élargie. Une solution provisoire peut être envisagée selon les cas. Les consignes précises vous sont données après l’intervention.
C’est possible : le volume osseux varie d’un secteur à l’autre. Une reconstruction peut alors être proposée pour cette zone uniquement, avant la pose ou pendant la même intervention.
Prendre rendez-vous pour des implants dentaires à Valdahon
Plusieurs dents absentes, un bridge qui ne tient plus, un appareil que vous ne supportez plus : chaque situation demande son propre examen. Le Dr On Quoc Nguyen vous reçoit au cabinet, à Valdahon, pour faire le point et vous expliquer ce qui est envisageable dans votre cas. Vous pouvez appeler le cabinet au 03 65 67 87 93 ou passer par le formulaire de contact.